Профилактический осмотр: зачем его проходить и как подготовиться

Большинство из нас идёт к врачу, только когда что-то заболит. Пока ничего не беспокоит, поход в поликлинику кажется потерей времени: очереди, талоны, анализы натощак. Между тем многие серьёзные заболевания долго развиваются незаметно. Повышенное давление, сахарный диабет, некоторые онкологические болезни на ранних стадиях не дают никаких симптомов. Именно для того, чтобы поймать их вовремя, и существуют профилактические осмотры.

Что такое профосмотр и диспансеризация

В российской системе здравоохранения есть два близких понятия. Профилактический медицинский осмотр — базовое обследование, которое помогает оценить общее состояние здоровья и выявить факторы риска. Диспансеризация — более широкая программа: помимо профосмотра она включает дополнительные исследования, набор которых зависит от возраста и пола.

Оба обследования для граждан с полисом ОМС бесплатны и проводятся в поликлинике по месту прикрепления. Периодичность зависит от возраста: взрослые младшего возраста проходят диспансеризацию реже, после определённого возраста — ежегодно. Точный график и перечень исследований для вашего возраста подскажут в регистратуре или в кабинете медицинской профилактики. Правила время от времени меняются, поэтому уточнять лучше на месте.

Кроме того, работающим людям закон даёт право на оплачиваемый день для прохождения диспансеризации. Как оформить такой день, стоит заранее обсудить с работодателем.

Зачем это нужно, если ничего не болит

Главная цель профилактики — найти проблему раньше, чем она проявится. Чем раньше обнаружено заболевание, тем проще, короче и эффективнее лечение.

• Факторы риска. Осмотр показывает, есть ли у вас повышенное давление, холестерин, сахар, лишний вес. Сами по себе это ещё не болезни, но они сильно повышают вероятность инфаркта, инсульта и диабета.
• Ранняя диагностика. Некоторые исследования направлены на выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях, когда они лучше всего поддаются лечению.
• Точка отсчёта. Результаты обследования дают картину вашего здоровья, с которой потом удобно сравнивать. Изменения со временем говорят врачу больше, чем разовое значение.
• Разговор с врачом. Осмотр — хороший повод задать вопросы, которые копились, но казались недостаточно важными для отдельного визита.

Что входит в обследование

Точный набор зависит от возраста и пола, но базовая часть обычно одинакова. Вот что вас, скорее всего, ждёт.

1. Анкетирование. Вопросы об образе жизни, питании, курении, физической активности, наследственности, самочувствии. Отвечайте честно: от этого зависит оценка рисков.
2. Антропометрия. Рост, вес, окружность талии, расчёт индекса массы тела.
3. Измерение давления. Одно из самых важных исследований: гипертония часто протекает без симптомов.
4. Анализы крови. Как правило, определяют холестерин и глюкозу, в рамках диспансеризации — общий анализ крови.
5. Электрокардиограмма. Проводится с определённого возраста.
6. Флюорография. Если её не делали в установленный срок.
7. Скрининговые исследования. В зависимости от возраста и пола — осмотр у акушерки или гинеколога, маммография, анализ на скрытую кровь, другие исследования для раннего выявления онкологических заболеваний.
8. Приём терапевта. Врач оценивает результаты, определяет группу здоровья и при необходимости направляет на второй этап.

Второй этап диспансеризации назначают тем, у кого на первом этапе обнаружили отклонения. Это консультации специалистов и дополнительные исследования. Не нужно пугаться направления на второй этап: чаще всего это просто уточнение.

Как записаться

Записаться можно несколькими способами: лично в регистратуре поликлиники, по телефону, через портал госуслуг или региональные сервисы записи к врачу. Во многих поликлиниках Перми работают отдельные кабинеты или отделения медицинской профилактики, где обследование организовано быстрее, иногда за одно-два посещения.

Некоторые поликлиники проводят диспансеризацию в вечерние часы и по субботам. Если вам неудобно в будни, спросите об этой возможности.

Как подготовиться

Правильная подготовка экономит время и делает результаты точнее. Подробные требования лучше уточнить при записи, но общие правила такие.

Накануне

• Откажитесь от тяжёлой и жирной пищи вечером, не употребляйте алкоголь.
• Постарайтесь избегать интенсивных физических нагрузок.
• Выспитесь: недосып может влиять на давление и самочувствие.
• Если вам предстоит анализ на скрытую кровь или другие специальные исследования, заранее узнайте правила подготовки к ним.

Утром

• Анализ крови сдают натощак. Можно пить обычную негазированную воду.
• Не курите перед исследованиями, особенно перед измерением давления.
• Приходите немного заранее, чтобы спокойно посидеть перед измерением давления.

Что взять с собой

• Паспорт и полис ОМС, СНИЛС.
• Результаты недавних обследований, если они есть, и выписки из больниц.
• Список лекарств, которые вы принимаете постоянно по назначению врача.
• Записанные заранее вопросы к терапевту.

Если вы постоянно принимаете лекарства, не отменяйте их самостоятельно перед обследованием. Спросите у врача, нужно ли что-то менять.

Как разговаривать с врачом

Время приёма ограничено, поэтому стоит подготовиться. Запишите заранее, что вас беспокоит, даже если это кажется мелочью: постоянная усталость, изменения аппетита, сна, частые головные боли. Упомяните наследственность: болезни сердца, диабет, онкологические заболевания у близких родственников. Эта информация помогает врачу правильно оценить риски.

Не стесняйтесь переспрашивать, если что-то непонятно. Попросите объяснить, что означают ваши результаты и что делать дальше. Хорошо, если после приёма вы понимаете три вещи: есть ли отклонения, нужно ли дополнительное обследование и что можно изменить в образе жизни.

После осмотра: что делать с результатами

По итогам диспансеризации вам определят группу здоровья. Первая означает отсутствие хронических заболеваний и значимых факторов риска. Вторая — есть факторы риска, но нет заболеваний. Третья — есть заболевания, требующие наблюдения. При необходимости вас возьмут на диспансерное наблюдение, то есть будут приглашать на регулярные осмотры.

Сохраняйте результаты: заведите папку или сохраняйте копии в личном кабинете. Когда через год-два вы пройдёте осмотр снова, сравнение покажет динамику.

Если врач дал рекомендации по образу жизни — больше двигаться, меньше соли, отказаться от курения, — отнеситесь к ним серьёзно. Для многих людей факторы риска удаётся снизить именно изменением привычек, без лекарств. А назначения, если они нужны, делает только врач.

Профилактический осмотр — это не проверка на прочность, а возможность узнать о себе больше, пока время ещё на вашей стороне.

Главные мифы

«Там ничего не найдут, это формальность». Базовый осмотр действительно прост, но именно он регулярно выявляет повышенное давление и сахар у людей, которые считали себя здоровыми. «Лучше не знать». Незнание не отменяет болезнь, а лишь отнимает время на лечение. «У меня нет времени». Обследование обычно занимает одно-два утра, а лечение запущенного заболевания — месяцы. Найдите эти пару часов: это одно из самых разумных вложений в себя.